Depuis 2020, la téléconsultation est passée d'une pratique marginale à un outil incontournable pour les praticiens libéraux. Pour les ergothérapeutes, psychologues, orthophonistes, psychomotriciens et bien d'autres, elle ouvre des possibilités concrètes : continuité des soins, patients éloignés, flexibilité horaire.
Mais entre les obligations réglementaires, le choix de l'outil et les bonnes pratiques, il est facile de s'y perdre. Ce guide fait le point sur tout ce que vous devez savoir pour téléconsulter en toute conformité.
Qu'est-ce que la téléconsultation ?
La téléconsultation est une consultation réalisée à distance, en vidéo, entre un praticien de santé et un patient. Elle se distingue de deux autres pratiques :
- Téléexpertise : échange entre deux professionnels de santé (pas de patient présent)
- Téléconseil : simple conseil donné par téléphone, sans examen ni diagnostic
La téléconsultation est encadrée par le Code de la santé publique (articles L.6316-1 et suivants) et l'avenant n°9 à la convention médicale. Pour les paramédicaux, les règles ont été assouplies depuis 2020.
Quels praticiens peuvent téléconsulter ?
| Profession | Téléconsultation | Précisions |
|---|---|---|
| Psychologue | Oui | Suivi, bilans, entretiens cliniques |
| Orthophoniste | Oui | Autorisé depuis 2020, bilans et rééducation |
| Ergothérapeute | Oui | Bilan, suivi, adaptation de l'environnement |
| Psychomotricien | Oui | Suivi et rééducation (bilan initial en présentiel recommandé) |
| Diététicien | Oui | Consultations de suivi, plans alimentaires |
| Sophrologue | Oui | Séances individuelles et de groupe |
| Ostéopathe | Limité | Suivi et conseil uniquement (pas de manipulation) |
| Podologue | Limité | Conseil et suivi post-consultation |
Les avantages concrets pour votre cabinet
1. Réduire les RDV non honorés
Un patient qui hésite à se déplacer (météo, distance, fatigue) peut maintenir son rendez-vous en visio. Les cabinets qui proposent la téléconsultation constatent une baisse de 30 à 50% des no-shows.
2. Élargir votre zone de chalandise
Vous n'êtes plus limité à un rayon de 20 km. Un ergothérapeute spécialisé peut suivre des patients dans toute la France, voire à l'étranger (expatriés).
3. Continuité des soins
Patient en déplacement, immobilisé après une opération, ou en zone rurale — la téléconsultation garantit que le suivi n'est jamais interrompu.
4. Flexibilité horaire
Pas de salle d'attente à gérer, pas de retards en cascade. Les créneaux en visio sont plus faciles à caler, y compris en fin de journée.
5. Gain financier
Même tarif qu'en présentiel, mais moins de frais fixes (pas de consommables, pas d'entretien de salle). Chaque créneau de téléconsultation est plus rentable.
Cadre réglementaire et RGPD
Voici les obligations légales à respecter :
- Consentement du patient — obligatoire, à recueillir avant la première séance et à traçer dans le dossier
- Hébergement HDS — l'outil utilisé doit être hébergé chez un hébergeur certifié « Hébergement de Données de Santé »
- Chiffrement de bout en bout — la vidéo et les données échangées doivent être chiffrées
- Facturation — mêmes tarifs que le présentiel, même lettre-clé
- Traçabilité — la séance doit être consignée dans le dossier patient (date, durée, notes)
Comment choisir sa solution
| Type de solution | Conformité | Intégration | Coût |
|---|---|---|---|
| Grand public (Zoom, Teams, WhatsApp) | Non conforme HDS | Aucune | Gratuit |
| Solution dédiée (Doctolib Vidéo, etc.) | Conforme | Séparée de votre agenda et dossier | 25-80€/mois en plus |
| Solution intégrée (HouseMed) | Conforme HDS | Agenda + dossier + facturation | Inclus dans 15€/mois |
Téléconsultation avec HouseMed
La téléconsultation HouseMed est incluse dans l'abonnement à 15€/mois, sans aucun surcoût. Voici ce qui est compris :
- Vidéo HD — qualité professionnelle, stable même en connexion moyenne
- Pré-check caméra et micro — le patient vérifie son équipement avant de rejoindre
- Notes pendant l'appel — prenez vos notes directement, elles s'enregistrent dans le dossier patient
- Chat intégré — échangez des messages pendant la séance si nécessaire
- Dossier patient accessible — consultez l'historique, les bilans et les documents pendant l'appel
- Facturation automatique — générez la facture en 2 clics à la fin de la séance
- Hébergé en France — infrastructure Azure certifiée HDS, conforme RGPD
5 bonnes pratiques pour bien téléconsulter
- Testez votre connexion avant la première séance. Un débit de 5 Mbps minimum est recommandé.
- Préparez le dossier du patient en amont. Relisez les notes de la dernière séance pour gagner du temps.
- Utilisez un casque pour garantir la confidentialité et la qualité audio, surtout si vous êtes en cabinet partagé.
- Documentez le consentement du patient. Une mention dans le dossier ou un formulaire signé suffit.
- Alternez présentiel et visio selon les besoins. Le bilan initial en présentiel, le suivi en visio — c'est souvent la meilleure combinaison.
En résumé
La téléconsultation n'est plus une option — c'est un standard de pratique. Elle réduit les no-shows, élargit votre patientèle et améliore la continuité des soins. Le tout sans investissement supplémentaire si vous choisissez une solution intégrée.
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Vidéo HD, notes, facturation — tout est inclus dans votre abonnement.