S’installer en libéral — Rétro-planning interactif
Le guide que personne ne vous donne à la fac. Coûts réels, délais réels, pièges réels.
Ce document couvre les 12 semaines avant l’ouverture de votre cabinet. Chaque tâche a un coût réel, un délai réel et les erreurs à éviter. Cliquez sur les étapes pour les cocher. Le compteur de progression se met à jour automatiquement.
0 sur 30 étapes complétées
1. Rétro-planning visuel — 12 semaines
Le chemin critique de votre installation. Les barres montrent la durée réelle de chaque bloc. Le retard sur une barre rouge décale tout le reste.
TâcheS-12S-11S-10S-9S-8S-7S-6S-5S-4S-3S-2S-1S0S+1
Statut juridique
Choix + création
ACRE (45j max!)
Demande ACRE
URSSAF + ARS
Inscription + ADELI
CARPIMKO
Affiliation
Local + bail
Recherche & signature
RCP + assurances
Souscription
Équipement
Commande + livraison
Logiciel + tél
Config HouseMed
Visibilité
Google + prescripteurs
OUVERTURE
Jour J →
Administratif Organismes Local & assurances Équipement Outils Marketing
Piège n°1 : La demande ACRE doit être faite dans les 45 jours suivant la création de votre entreprise. Passé ce délai, vous payez 3 800€ au lieu de 1 200€ de cotisations CARPIMKO la première année. Aucun recours possible.
2. Arbre de décision — Quel statut choisir ?
Répondez aux 3 questions. Le bon statut s’impose de lui-même.
Vous vous installez seul(e) ou avec un(e) associé(e) ?
Seul(e)
CA prévisionnel < 77 700€/an ?
Oui
Charges < 34% du CA ?
Oui
Micro-BNC Abattement 34% automatique
Non
BNC réel Déduction des charges réelles + AGA
Non
BNC réel obligatoire Au-delà de 77 700€
Associé(e)
SELARL / SCP Statut société obligatoire
Astuce : En micro-BNC, vous bénéficiez d’un abattement forfaitaire de 34%. Si vos charges réelles dépassent 34% de votre CA (loyer élevé, matériel coûteux), le régime réel est plus avantageux dès la première année. Faites le calcul AVANT de choisir.
3. Coûts réels — Ce que vous allez vraiment payer
Pas de fourchettes vagues. Voici les montants constatés en 2025-2026 par profession.
Poste de dépense
Coût estimé
Obligatoire
Déductible
RCP — Ergothérapeute
190€/an
Oui
Oui
RCP — Psychologue
150€/an
Oui
Oui
RCP — Ostéopathe
350€/an
Oui
Oui
RCP — Orthophoniste
110€/an
Oui
Oui
RCP — Kinésithérapeute
220€/an
Oui
Oui
CARPIMKO 1ère année avec ACRE
~1 200€
Oui
Oui
CARPIMKO 1ère année sans ACRE
~3 800€
Oui
Oui
Local (sous-location cabinet)
300–600€/mois
Non*
Oui
Local (MSP / partagé)
200–450€/mois
Non*
Oui
Matériel (ergo, psychomot.)
3 000–8 000€
Non
Amort. 3-5 ans
Matériel (kiné, ostéo — table, etc.)
2 000–6 000€
Non
Amort. 5 ans
Logiciel de gestion (HouseMed)
15€/mois
Recommandé
Oui
Téléphonie pro (ligne dédiée)
10–25€/mois
Recommandé
Oui
Internet fibre pro
30–50€/mois
Recommandé
Oui
Plaque professionnelle
80–200€
Selon Ordre
Oui
Comptable / AGA
300–600€/an
Si BNC réel
Oui
Cartes de visite (500 ex.)
30–60€
Non
Oui
Total 1ère année estimé (avec local)
8 000 – 18 000€
* Local non obligatoire si exercice à domicile patient (ergo, orthophoniste domicile) ou cabinet à domicile.
Piège n°2 : La CARPIMKO vous envoie un appel de cotisation même si vous n’avez eu aucun revenu. C’est une cotisation forfaitaire minimale, pas proportionnelle. Provisionnez-la dès le mois 1.
4. Calculateur — Fonds de roulement & seuil de rentabilité
Entrez vos charges mensuelles prévisionnelles. Le calculateur vous dit combien mettre de côté avant d’ouvrir et quand vous atteindrez l’équilibre.
Charges mensuelles totales—
Revenus mensuels estimés (début)—
Déficit mensuel (si < 0)—
Fonds de roulement recommandé (6 mois)—
Séances/semaine pour équilibre—
Règle d’or : Prévoyez 6 mois de charges totales (loyer + cotisations + vie personnelle) sur votre compte avant d’ouvrir. Les premiers patients n’arrivent pas le jour 1, et les revenus réels ne se stabilisent qu’à M+3 minimum.
5. Checklist complète — 30 étapes
Cliquez sur chaque étape pour la cocher. Suivez l’ordre.
Administratif (semaines -12 à -8)
1. Choisir votre statut juridique
Micro-BNC si CA < 77 700€ et charges < 34%. BNC réel sinon. EI par défaut (plus de différence EI/EIRL depuis 2022).
1-2 semaines
2. Créer votre entreprise sur le Guichet unique
guichet-entreprises.fr remplace le CFE depuis 2023. Délai réel : 5-15 jours ouvrés pour recevoir votre SIRET.
1-3 semaines
3. Demander l’ACRE immédiatement
Dans les 45 jours après création. Exonération de 50% des cotisations sur 12 mois. Formulaire en ligne sur urssaf.fr.
URGENT — 45 jours maxÉconomie : ~2 600€
4. S’enregistrer à l’ARS
Obtention du numéro ADELI ou RPPS selon la profession (RPPS pour les professions avec un Ordre : kiné, podologue, orthophoniste, sage-femme ; ADELI pour ergo, psychomotricien, orthoptiste, etc.). Nécessaire pour exercer légalement. Prévoir le diplôme original + pièce d’identité.
2-4 semaines
5. S’affilier à la CARPIMKO
Caisse de retraite des auxiliaires médicaux. CIPAV pour les psychologues. L’affiliation est automatique après création, mais vérifiez le délai.
1 200€/an (ACRE) — 3 800€/an (sans)
6. Ouvrir un compte bancaire dédié
Compte courant perso dédié suffit en EI (pas besoin d’un «compte pro» à 15-30€/mois). Obligatoire pour séparer les flux.
Sous-location (300-600€), MSP (200-450€), ou domicile. Vérifiez le zonage (certaines ARS offrent des aides en zone sous-doteée : CAIM, COSCOM).
2-6 semaines300–600€/mois
9. Vérifier le bail et la sous-location
Le bail doit explicitement autoriser l’activité libérale. Si sous-location : accord écrit du bailleur principal exigé.
10. Vérifier l’accessibilité ERP
Si le cabinet reçoit du public : normes handicap obligatoires (rampe, largeur portes 80cm, WC adapté). Dérogation possible en ERP de 5e catégorie.
Variable
11. Assurer votre local
Multirisque professionnelle : vol, incendie, dégâts des eaux. Différente de la RCP. Comptez 150-300€/an.
150–300€/an
12. Commander votre équipement
Matériel spécifique à votre profession + bureau + siège + rangement. Prévoyez 4-6 semaines de livraison pour les tables de soin ou matériel spécialisé.
2 000–8 000€4-6 semaines livraison
13. Installer votre plaque professionnelle
Réglementée : nom, prénom, profession, étage. Pas de publicité ni mention commerciale. Vérifiez les règles de votre Ordre.
Numéro dédié (pas votre perso). Transfert d’appel hors heures. Ligne VoIP pro à partir de 10€/mois.
10–25€/mois
16. Connexion internet
Fibre recommandée si téléconsultation. Vérifiez l’éligibilité AVANT de signer le bail. 4G pro en solution de secours.
30–50€/mois
17. Messagerie sécurisée de santé
Obligatoire pour les échanges de données de santé entre professionnels (MSSanté). Incluse dans HouseMed.
18. Hébergement HDS & sauvegardes
Vos données patients doivent être hébergées chez un hébergeur certifié HDS. Vérifiez que votre logiciel est conforme. Ne stockez RIEN en local sans sauvegarde.
Trouver des patients (semaines -2 à +4)
19. Créer votre fiche Google Business
Gratuit. 70% des patients cherchent sur Google. Renseignez : nom, profession, adresse, téléphone, horaires, photos du cabinet. Demandez des avis dès le début.
20. Contacter les médecins prescripteurs
Ciblez 5-10 généralistes dans un rayon de 5 km. Courrier personnalisé + visite en personne. C’est la source n°1 de patients pour les paramédicaux.
21. Activer la prise de RDV en ligne
Les patients veulent réserver 24/7. Un agenda en ligne réduit les appels de 60%. Inclus dans HouseMed.
22. S’inscrire sur les annuaires
Pages Jaunes (gratuit), annuaire de votre syndicat, annuaires spécifiques à votre profession. Ne payez PAS pour des annuaires «premium».
23. Rejoindre un réseau de soin
MSP, CPTS, EHPAD, établissements scolaires, CAMSP, CMP. Les conventions avec les structures génèrent un flux régulier.
24. Préparer cartes de visite & supports
500 cartes : 30-60€. Nom, profession, téléphone, email, lien agenda en ligne. Pas de logo fantaisiste.
30–60€
Conformité & gestion (en continu)
25. Registre RGPD / CNIL
Registre des traitements obligatoire. Modèle téléchargeable sur cnil.fr. Désignez un référent (vous-même en libéral). Pas de déclaration préalable depuis 2018.
26. Affichage obligatoire des tarifs
En salle d’attente, visible du patient. Art. L.1111-3 du CSP. Inclure : tarif de la séance, conditions de remboursement.
27. Formulaires de consentement
Consentement éclairé pour les soins. Autorisation parentale pour les mineurs. Conservation avec le dossier patient.
28. Archivage des dossiers (20 ans)
Les dossiers médicaux doivent être conservés 20 ans après le dernier soin (Art. R.1112-7 du CSP). Votre logiciel doit gérer cela automatiquement.
29. Prévoir votre comptabilité
Micro-BNC : livre de recettes suffit. BNC réel : adhérez à une AGA (300-600€/an) pour éviter la majoration de 15% du bénéfice.
300–600€/an (AGA)
30. Formation continue (DPC)
Obligatoire sur des cycles de 3 ans. Financé en partie par le FAF-PM ou le FIF-PL selon profession. Crédit d’impôt formation du dirigeant.
6. Les erreurs qui coûtent cher
Ce sont des erreurs constatées par de vrais praticiens. Chaque ligne a un article de loi et un montant.
ACRE oubliée : Vous payez 3 800€ au lieu de 1 200€ de CARPIMKO en année 1. La demande doit être faite dans les 45 jours suivant l’immatriculation. Aucune régularisation possible après.
Sous-location sans accord du bailleur : Le bail peut être résilié immédiatement. Article 1717 du Code civil. Exigez un avenant écrit signé par le propriétaire.
Pas d’AGA en BNC réel : Votre bénéfice imposable est majoré de 15%. Sur un bénéfice de 40 000€, cela représente ~1 800€ d’impôt supplémentaire. L’AGA coûte 300-600€/an.
Données patients sur Google Drive / Dropbox : Ces services ne sont pas certifiés HDS (Hébergeur de Données de Santé). Sanctions CNIL jusqu’à 20 M€ ou 4% du CA (RGPD Art. 83). Utilisez un logiciel conforme.
Pas de RCP avant le premier patient : Si accident ou plainte, vous êtes personnellement responsable sur vos biens propres. Art. L.1142-2 du CSP. Certaines professions ne peuvent pas exercer sans RCP.
Exercice sans numéro ADELI/RPPS : C’est un exercice illégal de la profession de santé, même si vous êtes diplômé(e). Attendez la délivrance du numéro par l’ARS avant de prendre votre premier patient.
Compte bancaire perso non dédié : En cas de contrôle fiscal, mélanger dépenses perso et pro complique la justification des charges déductibles. Risque de rejet de charges et redressement.
